Как лечить диабет 2 во время пандемии COVID-19?
С учетом пандемии и высоких рисков осложнений, повышенного стресса, малоподвижного образа жизни, пациентам с диабетом особенно актуально стабилизировать состояние, подготовить организм к "неминуемому" заражению и защититься от тяжелого течения вирусной инфекции.

В этой статье вы узнаете:
1. Какими осложнениями опасен COVID-19 для пациентов с диабетом 2 типа?
2. Как минимизировать риски тяжелого течения COVID-19?
3. Как нормализовать и улучшить состояние в условиях пандемии?
4. Результаты, которые можно получить с помощью международных методик
Как лечить диабет 2 во время пандемии COVID-19?
С учетом пандемии и высоких рисков осложнений, повышенного стресса, малоподвижного образа жизни, пациентам с диабетом особенно актуально стабилизировать состояние, подготовить организм к "неминуемому" заражению и защититься от тяжелого течения вирусной инфекции.

В этой статье вы узнаете:
1. Какими осложнениями опасен COVID-19 для пациентов с диабетом 2 типа?
2. Как минимизировать риски тяжелого течения COVID-19?
3. Как нормализовать и улучшить состояние в условиях пандемии?
4. Результаты, которые можно получить с помощью международных методик.
Статья рецензирована специалистами
международного медицинского центра Swiss Medica.

Красильникова Ирина Сергеевна - Эндокринолог, терапевт
Михеев Сергей Леонидович - Терапевт, кардиолог, к.м.н.
Брезгин Алексей Геннадьевич - Гастроэнтеролог, терапевт

Пациенты с диабетом 2 типа вынуждены справляться с:
- нестабильным уровнем глюкозы,
- неуправляемым набором веса,
- трудностями с подбором адекватного лечения,
- плохим сном,
- зависимостью от самочувствия и симптомами, негативно влияющими на работоспособность и качество жизни.

В условиях пандемии, при повышенном стрессе и сниженной физической активности, такие пациенты оказываются особенно уязвимыми.

21.05.2020
Какими осложнениями опасен COVID-19 для пациентов с диабетом 2 типа?
Существует взаимосвязь между гипергликемией и повышенной восприимчивостью к инфекциям [1, 2]. При неконтролируемом уровне глюкозы инфекционные процессы протекают тяжелее, а в случае с коронавирусом в 4 раза чаще приводят к развитию критического состояния [3], в том числе на 30% повышают вероятность летального исхода [4].
Сравнение выживаемости пациентов при COVID-19 с диабетом и без него (по дням с момента госпитализации) [5].

Повышенный уровень глюкозы связан с плохим состоянием сосудов и легочной ткани, что позволяет вирусу более активно и беспрепятственно проявлять себя в организме, приводя к осложнениям.

У пациентов с диабетом, инфицированных SARS-CoV-2, в 11,7% случаев наблюдается острое повреждение легких с развитием дыхательной недостаточности и необходимостью госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) [5]. В долгосрочной перспективе у таких пациентов в связи с ишемическим и гипоксическим повреждением легочной ткани в сочетании с ИВЛ возможно развитие фиброза легких [6].

Кроме того, инфекция SARS-CoV-2 в 27% случаев вызывает повреждение сердечной мышцы, что способствует развитию миокардита, ишемии и аритмий, включая желудочковую тахикардию [7].

Пациенты с диабетом склонны вырабатывать повышенное количество иммунных клеток, связанных с воспалением [8]. Избыточная реакция иммунной системы на вирусное поражение организма ('цитокиновый шторм') объясняет негативное влияние COVID-19 и на другие органы, включая почки [9]. По статистике, острое поражение почек развивается у 68% пациентов отделения интенсивной терапии на фоне ОРДС, при этом диабет обозначен как один из главных фактор риска [10].

Таким образом, гипергликемия провоцирует прогрессирование тяжелой формы коронавирусной инфекции и более высокую летальность, а также развитие осложнений.

Чтобы снизить риски тяжелого течения заболевания, в условиях продолжающейся пандемии необходимо обеспечить гликемический контроль для пациентов с диабетом [11].

Привычную терапию при диабете 2 типа составляют медикаменты. Также рекомендовано соблюдать принципы ЗОЖ, нормализовать вес, исключить стрессы.

Но это не дается легко даже абсолютно здоровым людям. Каждый, кто хоть раз сидел на диете или старался соблюдать норму физической активности, знает, что такое срывы – из-за обстоятельств, усталости или нехватки времени. И такая жизнь с ограничениями далека от полноценной.

Но дело еще и в том, что просто медикаменты, диета и физические нагрузки – это недостаточные для диабетиков меры по укреплению иммунитета и профилактике инфекционных заболеваний в условиях пандемии.
Что делать и как лечиться?
    К настоящему моменту ни одно лекарство или вакцина против SARS-CoV-2 не были официально одобрены для лечения COVID-19 [11].
    Но это не повод бездействовать. Существуют возможности получить дополнительную интенсивную терапию, которая направлена как на профилактику рисков, связанных с тяжелым течением коронавирусной инфекции, так и на улучшение состояния при диабете.

    Ранее часть пациентов обращались в иностранные клиники – в Израиле, Германии, Южной Корее, пока закрытие границ не отменило эту возможность. Однако в российской медицине также применяются прогрессивные международные методики интенсивного лечения диабета, которые прицельно воздействуют на корень заболевания и являются превенцией COVID-19.
    Протоколы лечения включают медикаменты, изготовленные на европейских фармацевтических производствах нового поколения, и специальным образом составленные комплексы витаминов, аминокислот, микроэлементов в биологически активных дозах.

    Назначения также включают аппаратные и внутривенные терапии:
    - IMR-терапия (терапия по восстановлению внутриклеточного метаболизма)
    - Плазмаферез (PE)
    - Интервальная гипокси-гиперокси терапия (IHHT)
    - Супериндукционная система (SIS)
    - Электромиостимуляция (EMS)
    - Ксенонотерапия
    - Лимфодренаж и другие.

    Данные методики используются как одна из важных частей при комплексном лечении. И способствуют усилению восстановительных функций организма и способности сопротивляться инфекциям.
      Какие задачи решают терапии при диабете 2 типа?
      Основные задачи данных терапий:
      1. Восстановление внутриклеточного метаболизма.
      2. Стабилизация баланса обмена веществ.
      3. Активация регенерационного потенциала клеток.
      4. Улучшение функций внутренних органов.
      В результате лечения удается:
      1. Нормализовать или улучшить основные показатели: глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, общий холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды и др.
      2. Снизить массу тела.
      3. Сократить количество принимаемых медикаментов.
      4. Нормализовать артериальное давление.
      5. Улучшить симптомы при сопутствующих патологиях: полинейропатия, артриты, ретинопатия, макроангиопатия, диабетическая стопа, нефропатия, эректильная дисфункция.
      6. Нормализовать сон.
      Важно: Данные улучшения были получены в большинстве случаев, однако выраженность и постоянство этих улучшений может варьироваться. К сожалению, метод работает не в 100% случаев. Прогнозируемые эффекты зависят от исходного состояния здоровья, длительности заболевания, количества проведенных процедур и наличия адекватной медикаментозной поддержки, а также от образа жизни пациента.
      Подойдет ли терапия лично вам?
      Если хотите узнать, целесообразно ли лечение в вашем случае и какие результаты вы можете получить, пройдите короткий тест.
      Лечение с использованием современных международных протоколов дает максимально высокий результат только в том случае, если была проведена полноценная диагностика всего организма. Это анализы, УЗИ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, СМАД, сомнография и другие исследования. Данные диагностики, вместе с учетом анамнеза и состояния пациента, позволяют наиболее точно подобрать или скорректировать дозировку, добавить современные медикаменты, витамины, вспомогательные терапии.

      Такая стратегия лечения диабета 2 типа в Swiss Medica показала свою востребованность и результативность у пациентов со всего мира, которые приезжают в клинику в рамках медицинского туризма из США, Италии, Великобритании, Сингапура и других стран.

        История пациента с диабетом 2 и сопутствующими патологиями:
        Джозеф Э. Джерез (49 лет), США.
        «Несколько лет назад у меня была последняя стадия почечной недостаточности. Высокий уровень холестерина, высокое давление и диабет 2 типа. Сегодня я не ощущаю себя диабетиком, не испытываю проблем с давлением даже спустя два месяца, без таблеток»
        Результаты пациента* через 6 месяцев после комплексного лечения:
        Гликированный гемоглобин
        До лечения: 7.54%
        После лечения: 5.2%
        (норма: 4–6.4%)

        С-реактивный белок
        До лечения: 10.8 мг/л
        После лечения: 5.59 мг/л
        (норма: до 0.5 мг/л)

        C-Peptide
        До лечения: 44.3 нг/мл
        После лечения: 6.0 нг/мл
        (норма: 0.53–2.0 нг/мл)

        Артериальное давление
        До лечения: 150/100–175/100, на медикаментах
        После лечения: 120/80–130/75, без лекарств
        (норма: 120/80–140/90)

        Масса тела
        До лечения: 125 кг
        После лечения: 105 кг
        *отзыв и медицинские данные пациента публикуются с его согласия

        Работает ли это для всех?
        Данная методика помогает не всем пациентам. Важно понимать, что воздействие любой терапии на организм индивидуально, поскольку ни одна из них не является "волшебной таблеткой".

        Несмотря на то, что улучшение наступает обычно уже в процессе лечения, эффект зависит от возраста пациента и продолжительности заболевания, наличия сопутствующих патологий или хронических заболеваний, а также от грамотно составленной медикаментозной поддержки. Для того чтобы спрогнозировать возможный результат, необходимо оценивать случай каждого пациента.
        На какие улучшения могу я рассчитывать?
        Пройдите короткий тест, который позволит определить ваше состояние, оценить целесообразность лечения и узнать ожидаемые результаты
        Красильникова Ирина Сергеевна - Эндокринолог, терапевт
        Михеев Сергей Леонидович - Терапевт, кардиолог, К.М.Н.
        Брезгин Алексей Геннадьевич - Гастроэнтеролог, терапевт

        Swiss Medica – это сеть клиник с мировыми практиками и опытом лечения иностранных пациентов.
        Основные заболевания: диабет 2, легочные заболевания, аутоиммунные патологии.
        Локации: Россия (Москва), Сербия, Словения.
        Опыт в международной медицине: более 9 лет.

        Материал подготовлен командой специалистов Swiss Medica
        Врачи Swiss Medica получили премию за "Лучшую программу по лечению сахарного диабета 2 типа"
        Деятельность клиники и эффективность ее программы по лечению сахарного диабета получила высокую оценку коллег и организаторов BRAND AWARDS.

        Команду клиники представлял на премии Сергей Леонидович Михеев — кардиолог, терапевт, К.М.Н Swiss Medica.
        Список литературы
        1. Diabetes and Infection: Is There a link?--A Mini-Review. Sylvia Knapp. Gerontology. 2013;59(2):99-104. doi: 10.1159/000345107.
        2. Diabetes and infection: assessing the association with glycaemic control in population-based studies. Jonathan Pearson-Stuttard, Samkeliso Blundell, Tess Harris, Derek G Cook, Julia Critchley. The Lancet Diabetes & Endocrinology. Volume 4, Issue 2, February 2016, Pages 148-158. doi.org/10.1016/S2213-8587(15)00379-4.
        3. Patients With Diabetes Are at Higher Risk for Severe Illness From COVID-19. Giovanni Targher, Alessandro Mantovani, Xiao-Bo Wang, Hua-Dong Yan, Qing-Feng Sun, et al. Diabetes Metab. 2020 May 13; S1262-3636(20)30075-6. doi: 10.1016/j.diabet.2020.05.001.
        4. Diabetes and covid-19: a global health challenge. Akhil Shenoy, Mehwish Ismaily, and Mandeep Bajaj. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020; 8(1): e001450. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001450.
        5. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Li, B., Yang, J., Zhao, F. et al. Clin Res Cardiol 109, 531–538 (2020). https://doi.org/10.1007/s00392-020-01626-9.
        6. Advances in the Research of Mechanism of Pulmonary Fibrosis Induced by Corona Virus Disease 2019 and the Corresponding Therapeutic Measures. J. Wang, B. J. Wang, J. C. Yang, M. Y. Wang, C. Chen, G. X. Luo, W. F. He. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2020 Mar 16;36(0):E006. doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20200307-00132.
        7. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Guo T., Fan Y., Chen M., et al. JAMA Cardiol. Published online March 27, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2020.1017
        8. Cytokine Secretion in Long-Standing Diabetes Mellitus Type 1 and 2: Associations With Low-Grade Systemic Inflammation. Krystallenia I Alexandraki, Christina Piperi, Panayiotis D Ziakas, et al. J Clin Immunol. 2008 Jul;28(4):314-21. doi: 10.1007/s10875-007-9164-1.
        9. Kidney involvement in COVID-19 and rationale for extracorporeal therapies. Claudio Ronco & Thiago Reis. Nat Rev Nephrol 16, 308–310 (2020). doi.org/10.1038/s41581-020-0284-7.
        10. Factors associated with acute kidney injury in acute respiratory distress syndrome. Panitchote A., Mehkri O., Hastings A. et al. Ann. Intensive Care 9, 74 (2019). doi.org/10.1186/s13613-019-0552-5.
        11. COVID-19 and diabetes mellitus: An unholy interaction of two pandemics. Rimesh Pal and Sanjay K. Bhadada. Diabetes Metab Syndr. 2020 May 6. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.049.
        12. The Role of Lipid Metabolism in COVID-19 Virus Infection and as a Drug Target. Mohamed Abu-Farha, Thangavel Alphonse Thanaraj, Mohammad G Qaddoumi, et al. Int J Mol Sci. 2020 May 17;21(10):E3544. doi: 10.3390/ijms21103544.

        © 2011-2020 — "Swiss Medica"
        info@swissmedica21.com
        St. Galler strasse, 23/25,
        9403 Goldach, Switzerland
        Branches: Russia, Serbia, Slovenia
        Материалы, представленные на странице, являются ознакомительными; они служат информационным и образовательным целям и не являются официальными медицинскими рекомендациями.
        Swiss Medica XXI не несет ответственности за возможные неблагоприятные последствия, связанные с некорректным использованием информации, размещенной на данной странице.
        Постановка диагноза и назначение лечения возможны только на очном приеме у специалиста.

        Москва, ул. Анненская, 21 стр. 1
        Лицензия Правительства Москвы Департамента Здравоохранения Города Москвы
        № ЛО-77-01014795 от 06 сентября 2017 года.
        ООО "Международный Медицинский Центр"
        Красильникова Ирина Сергеевна
        Член Европейского Общества Эндокринологов (ESE).

        Специализируется на диагностике и лечении эндокринологических и нейроэндокринных заболеваний:
        • сахарного диабета
        • заболеваний щитовидной и паращитовидных желез
        • остеопороза
        • ожирения и метаболического синдрома
        Swiss Medica
        SwissMedica – это сеть клиник с мировыми практиками и опытом лечения иностранных пациентов.

        Основные заболевания: диабет, легочные заболевания, аутоиммунные патологии.
        Локации: Словения, Сербия, Россия (Москва).
        Опыт в международной медицине: более 9 лет.
        Михеев Сергей Леонидович
        Терапевт, кардиолог, к.м.н.

        Автор научных работ на русском и английском языках.
        Участник российских и международных конференций.
        Член Европейского общества кардиологов (ESC),
        Ассоциации сердечной недостаточности (HFA),
        Американской академии регенеративной медицины (AARM),
        Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI).
        Брезгин Алексей Геннадьевич
        Гастроэнтеролог, терапевт, гепатолог, врач высшей категории.

        • Ведущий специалист по острым и хроническим заболеваниям печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.
        • Член Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL), Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА).
        • Участник российских и международных гастроэнтерологических конгрессов.
        Оставьте контакты для связи
        Ваше Имя
        Ваш Телефон
        Ваш email
        Отправим подробную информацию о клинике и о лечении